O truque inteligente de medicina que ninguém é Discutindo

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida pela USG, ou no caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que sãeste ESTES mfoitodos do escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm este potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Inconveniente consumo por glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Muito mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Considerada uma DE áreas mfoidicas que Muito mais crescem no país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste por uma sé especialmenterie do disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mfoidico fazer um tratamento muito mais eficaz.

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B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico de colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos no portfólio por exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e sentir melhoramentos o prognóstico do paciente.

Outra Enorme vantagem desse método é a possibilidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando de 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem por stent biliar, uma vez de que o pode dificultar a identificação e punção da lesãeste.

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Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o procedimento cirúrgico.

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A TC apresenta, tais como vantagem, maior resolução espacial para avaliação vascular e elevado rapidez em tua realização. A RM, por sua vez, tem elevado acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em quadros selecionados, usar o contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo sua própria contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame aqui Muito mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo por difícil execução em pacientes demasiado debilitados.

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